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新闻联播|北京市加大养老服务供给侧改革,推进医养结合 满足人民对美好老年生活的需要

 发布时间:2018-05-10 浏览次数:1405


【在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下——新时代 新气象 新作为】

 

北京市加大养老服务供给侧改革,推进医养结合

满足人民对美好老年生活的需要

 

一、政治站位和新闻价值

家家都有老人,人人都将老去。“最美不过夕阳红,温馨又从容”……随着中国“跑步”进入老龄化,人民群众不仅期盼老有所养,更期盼“老有好养”,期盼老年生活更美好。

党的十九大做出了一个重要判断:“中国特色社会主义进入新时代,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。”

养老问题是我国社会主要矛盾发生变化的一个缩影。相对于越来越多的老年人口,养老服务“不平衡不充分”的矛盾日益凸显。

  民有所呼,党有所应。在十九大报告中,习近平总书记多次提到养老问题,要求“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”

二、相关背景

(一)全国和北京市人口老龄化现状

根据《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》,预计到2020年,中国60岁以上老年人口将达2.55亿人左右,占总人口比重达17.8%左右。高龄老年人将增加到2900万人左右,独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右。

北京是全国老龄化程度最高的城市之一。根据201710月发布的《北京市老龄事业和养老服务发展报告(2016年—2017年)》统计显示,截止2016年底,北京全市60岁以上的老年人口约329.2万人,占户籍总人口的24.1%,户籍人口老龄化程度居全国第二位。据测算,2030年,北京户籍老年人口占比或将超过30%

(二)习近平总书记深切关怀、高度重视做好养老工作

提高养老院服务质量,是习近平总书记关心的六件事之一。习近平总书记指出,有效应对我国老龄化,事关国家发展全局。养老服务业既是关系到亿万群众福祉的民生事业,也是具有巨大发展潜力的朝阳产业。要着力发展养老服务业和老龄产业,落实支持养老服务业的发展,促进医疗卫生和养老服务融合发展的政策。

1. 习近平总书记在十九大报告中提出,积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。

2. 20162月,习近平对加强老龄工作作出重要指示:“有效应对我国人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。”

3. 20165月,习近平主持中央政治局第三十二次集体学习时强调:“着力发展养老服务业和老龄产业。”

4. 201610月,习近平主持中央全面深化改革领导小组第二十八次会议时指出:“引导社会资本进入养老服务业,提升服务质量。”

5. 201612月,习近平主持召开中央财经领导小组第十四次会议时强调:“提高养老院服务质量,关系2亿多老年人口特别是4000多万失能半失能老年人的晚年幸福,也关系他们子女工作生活,是涉及人民生活质量的大事。要按照适应需要、质量优先、价格合理、多元供给的思路,尽快在养老院服务质量上有个明显改善。”

(三)习近平总书记对北京市做好养老工作的重要指示

2014年元旦前夕,习近平总书记看望北京市一线职工和老年群众,在四季青敬老院,他强调,我国老年人口增加很快,老年服务产业发展还比较滞后。要完善制度、改进工作,推动养老事业多元化、多样化发展,让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。

三、北京市认真贯彻落实习近平总书记做好养老工作的重要指示,不断满足人民对美好老年生活的需要

近年来,北京市认真贯彻落实习近平总书记“让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”的重要指示,不断加大养老服务供给侧改革力度,推动医养结合养老服务模式创新,满足人民对美好老年生活的需要,不断增强老龄人口的获得感、幸福感、安全感。

北京市着力改革创新,在保证提供基本公共服务的基础上,积极培育和管理好养老服务市场,针对养老服务保障具有多层次、差异化的基本特点,对不同人群在不同阶段的不同需求,提供不同的养老服务,不断完善养老服务体系,探索多元化、多样化发展、专业化运营、精细化服务的养老服务新模式,相继推出了“医养结合”“社区养老服务驿站”“PPP医养结合养老服务模式”“集中式居家养老社区模式”等系列养老服务新政策,越来越多的老年人感受到“夕阳红”的美好。

20173月,北京市政府印发《关于全面放开养老服务市场,进一步促进养老服务业发展实施意见》,提出加快推进养老服务供给侧结构性改革,提升服务质量,繁荣养老市场。

(一)医养结合

1. 背景

许多老年人对养老机构有较高的医护需求。但是,绝大多数医疗机构和养老机构互相独立、自成系统,养老机构不方便就医,医疗机构里又不能养老。医养结合成为养老的最核心内容,也是最基础的服务模式。如何让老年人活得更有“尊严感”?北京积极推进“有病治病、无病疗养”的医养结合新型养老模式,将现代医疗服务技术与养老保障有效结合,打通养老服务的“最后一公里”。

“医养结合”指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化。其中,“医”包括医疗、康复、保健服务,具体有医疗护理、健康咨询、健康检查、疾病诊治以及临终关怀等服务;“养”包括生活照护、精神心理、文化活动等服务。

2. 恭和苑试点

北京市政府将双井恭和苑老年社区确定为全市首家医养结合养老服务模式试点。随着试点的深入,恭和苑的运营者发现,在养老机构内部简单地设立医务室,并不能满足老年人对专业医护、慢性病诊疗、病后康复及临终关怀的需求。为此,双井恭和苑于20155月投资4000余万元,在恭和苑旁边建成了北京双井第二社区卫生服务中心,构建以基层医疗机构为平台辐射周边的居家医养服务网络,实现了医疗与养老相结合、机构养老与居家养老相结合、社区医疗机构与三甲医院相结合。和普通社区卫生服务中心一样,这里也是北京市基本医疗保险定点医疗机构,同时满足恭和苑和周边居民的医疗需求,实现医疗服务资源最大化利用。恭和苑还组建一支专门团队,聚焦居家养老医疗服务,依托双井第二社区卫生服务中心向周边社区辐射,由专业医生和护士上门服务,开展专业化的上门健康和医疗服务评估,用专业知识和方法指导家属提升在家照护老年人的能力。

3. 亮点:“一老一小”

双井恭和苑在南侧建设了一条阳光走廊,一头连着恭和苑,一头接着幼儿园。200米的长廊,一边装饰着长寿老人齐白石的石刻印章,一边镶嵌着五彩缤纷的彩盘画。“一老一小”的联结,老人给孩子们带去文化与传承,孩子们给老人们送来欢歌和笑声。

(二)集中式居家养老服务模式——“有服务、有产权的家”

1. 试点背景

针对养老服务消费观念落后、社会资本投资养老设施缺乏积极性、中间老年阶层养老困境被忽视、现行居家养老服务效率低、管理难度大等难题,北京市民政局、市住建委联合印发《共有产权养老服务设施试点方案》,支持乐成公司借鉴国外成熟的“55岁以上退休社区”模式,利用朝阳区双桥地区的恭和家园养老设施建设用地,探索集中式居家养老服务模式。

2. 试点亮点

2017年底,全国首个集中式居家养老社区试点项目——双桥恭和家园项目开业运营。恭和家园是以“居室分割定向出售、公共服务空间持有经营、限龄人群居住”为主要特征的集中式居家养老社区模式。具体如下:

1)     社区由养老居室的居住空间、生活服务空间、医疗服务空间、长期照料空间组成。园区总面积的40%由投资机构永续持有,剩余60%可对外销售。

2)     社区仅供限龄人群居住,客户要符合现行的老年人的年龄标准。(目前我国标准为60岁)

3)     社区配建了专门的服务设施,硬件符合国家发布的标准文件。例如养老设施建设设计规范。

4)     社区配备了专业的服务人员。上述服务人员需符合国家和行业认可的技术专业资格,例如医师、护士、养老护理员、营养师等。

5)     养老居室按份销售持有不动产产权,投资商永续持有5%居室产权,剩余95%产权向符合条件的居民转移,以保证社区养老性质的纯粹性。

6)     投资机构持有的配套不动产产权不得分隔销售,并要依法设立养老运营机构。

3. 试点价值

北京市民政局副局长李红兵评价:“集中式居家养老服务模式,吸引了社会优质资本进入养老服务业,破解了建设养老设施资本流动性的瓶颈,有效解决了社会群众多元化多样性养老服务需求。”集中式居家养老服务模式实现了居家养老、社区养老与机构养老的有机结合,提供有产权的养老服务,激活家庭养老服务消费。通过开展购买资格评估、执行养老建筑标准、强化养老服务内涵、系统性制度安排、明确购买资格等措施,使养老房真正用于养老。

(三)北京首家PPP养老模式试点

为贯彻习近平总书记指示,引导社会资本进入养老服务业,推动公办养老机构改革,北京市不仅鼓励社会资本新建养老服务设施,还将PPP模式引入到养老行业,采取PPP(政府和社会资本合作)模式运营养老服务设施。20176月,北京市首家PPP模式养老机构——朝阳区恭和老年公寓正式投入使用。公寓可提供养老床位469张,集养老照料、医疗康复、文娱休闲、体育健身于一体,被民政部确定为全国第二批公办养老机构改革试点单位.

1. 试点目的

减轻社会资本的前期投资压力,吸引更多社会资源参与养老的同时,让老年人享受更专业的服务。20178月,财政部、民政部和人社部联合发文,鼓励运用政府和社会资本合作(PPP模式),推进养老服务机构供给侧结构性改革,支持政府将所在辖区内的社区养老服务打包,通过PPP模式交由社会资本方投资、建设或运营。政府和企业之间实现收益共享、风险共担。

2. 试点情况

恭和老年公寓由北京市政府和朝阳区政府提供场地,共同投资兴建。项目建成后,经政府公开招标,由乐成公司获得经营管理权。为保证养老服务质量,在引入PPP模式中,政府给予社会资本充分的经营自主权,让专业的人做专业的事,同时引入了独立第三方监管机构,采取平均每个月一次的上门评审,做出评审报告,政府依据评审报告出面对引入的养老服务企业进行监督并责令整改,使老人享受更好的服务。

目前,公寓内提供单人间、双人间和三人间,每月价格从4000元到9000多元不等。北京市朝阳区民政局副局长武宁说,“恭和老年公寓床位收费标准有严格要求。经过精准计算,对床位的收费标准也有严格要求,相比录入条件相同的其它养老院,这里的床位价格还是很有优势的。”

四、结语

习近平总书记强调:“推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设,繁荣养老市场,提升服务质量,让广大老年人享受优质养老服务。”2018年,北京市将围绕老年群众多层次、多样化服务需求,进一步扩大集中式居家养老社区试点,探索养老服务、养老设施、养老职业教育和养老金融一体化的首都养老产业格局,努力提升人民群众的幸福感和获得感。

 


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